Niemowlę

Niemowlę

„Sposoby na kolkę u niemowlaka – co robić, kiedy niemowlę ma kolkę? 

Kolka u niemowlaka objawia się dokuczliwym skurczowym bólem brzuszka występującym przede wszystkim w godzinach wieczornych. Kiedy dziecko ma kolkę, głośno płaczę, pręży ciało, a jego brzuszek jest twardy i napięty. Istnieje wiele sposobów na kolkę, które pomagają pozbyć się nadmiaru gazów w jelitach i wzdęć, a tym samym złagodzić dolegliwości i uspokoić malucha. Co robić, kiedy niemowlę ma kolkę? Jak mu pomóc?

Kolka u niemowlaka – przyczyny kolkowego bólu brzucha

Przyczyną kolki u niemowlaka jest niedojrzałość układu pokarmowego Ataki kolki, czyli nagłego i bolesnego skurczu jelit, pojawiają się zwykle między 1 a 3. miesiącem życia dziecka. Ataki pojawiają się około trzy razy w tygodniu i trwają co najmniej trzy godziny dziennie. Dziecko zaczyna płakać najczęściej w godzinach wieczornych. W trakcie ataku kolki dziecko pręży się, wierzga nóżkami, zaciska piąstki. Brzuszek niemowlaka jest twardy i napięty. Kolka ustępuje zwykle około 3 miesiąca życia.
Powodem kolki u noworodka oprócz niedojrzałości układu pokarmowego może być również alergia na białko mleka krowiego, które spożywa mama bądź też niedobór enzymu (laktazy), który odpowiada za trawienie laktozy (cukier zawarty w mleku). Czynnikiem predysponującym do pojawienia się kolek niemowlęcych może być też duża ilość połykanego powietrza podczas karmienia piersią lub ssania butelki. Gromadzące się w jelitach powietrze jest przyczyną wzdęć i może powodować bolesne skurcze brzuszka u dziecka.

Jak karmić, żeby dziecko nie łykało powietrza? 

Istnieje kilka sposobów na atak kolki u niemowlaka, które mogą przynieść ulgę dziecku. Pierwszym z nich jest odpowiednie karmienie. Uważa się, że zbyt szybkie i łapczywe jedzenie może być przyczyną kolek u dziecka. Dziecko, które je szybko, połyka duże ilości powietrza, które wywołują wzdęcia i nadmiar gazów. Jak karmić dziecko, by nie miało kolki? W trakcie karmienia piersią należy zwrócić uwagę na to, aby niemowlę obejmowało ustami brodawkę wraz z otoczką. Jeśli maluch je zbyt łapczywie, należy karmić go w pozycji lekko odchylonej do tyłu, dzięki mleko wolniej będzie wpływało do jego ust.
Zaleca się również odciągnięcie niewielkiej partii mleka przed przystawieniem malucha, po to aby piersi nie były zbyt pełne. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolki niemowlęcej, ważne jest także by nie przekarmiać maluszka. Lepiej jest przystawiać dziecko do piersi częściej, ale na krócej.
Jeśli dziecko ma kolkę, a karmione jest mlekiem modyfikowanym, najlepiej zaopatrzyć się w butelkę antykolkową, która ma zapobiegać połykaniu nadmiernej ilości powietrza w trakcie ssania. Bardzo ważne jest, by smoczek w trakcie był całkowicie wypełniony mlekiem. Po każdym karmieniu należy trzymać dziecko w pozycji pionowej nawet do 30 minut, dopóki mu się nie odbije.

Co jeść, żeby dziecko nie miało wzdęć?

Sposobem na kolkę u dziecka jest także prawidłowa dieta podczas karmienia piersią. Należy przede wszystkim obserwować malucha i odnotowywać, którym pokarmom zjedzonym przez matkę towarzyszą wzdęcia i kolkowe bóle brzuszka. Dieta kobiety karmiącej piersią powinna być zdrowa i zbilansowana, obfita w różnorodne składniki pokarmowe, tj. taka jaka powinna być w okresie ciąży.
Dziecku na pewno nie służą potrawy ciężkostrawne, smażone, doprawione ostrymi przyprawami. Aby pomóc niemowlakowi z kolką, w okresie laktacji dobrze jest ograniczyć spożywanie produktów wzdymających, takich jak kalafior czy też rośliny strączkowe. Wiele kobiet ogranicza również spożycie czekolady w okresie karmienia piersią.

Więcej

Noworodek

Noworodek

„Niedoczynność tarczycy u dzieci – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

Niedoczynność tarczycy u dzieci wynika z niedoboru hormonów tarczycy – wrodzonego lub nabytego. Przedłużającą się żółtaczka u noworodków może być objawem wrodzonej niedoczynności tarczycy, wymagającej natychmiastowego leczenia. W rozpoznaniu ważną rolę odgrywa badanie TSH – niski poziom sugeruje problemy z tarczycą. Jak leczyć to schorzenie i jaką dietę stosować u małego pacjenta, by złagodzić dolegliwości?

Chora tarczyca u dziecka – niedobór hormonów tarczycy 

Tarczyca to gruczoł znajdujący się w środkowej części szyi. Wydziela do krwi hormony, warunkujące prawidłowy rozwój i funkcjonowanie organizmu człowieka już w łonie matki i później przez całe życie. Hormony tarczycy są jednym z kluczowych czynników prawidłowego rozwoju mózgu i układu nerwowego, regulują metabolizm, produkcję ciepła, siłę mięśniową.
Czynność tarczycy regulowana jest przez struktury w mózgu – podwzgórze i przysadkę mózgową. Przysadka wytwarza hormon TSH (hormon tyreotropowy), pobudzający tarczycę do produkcji jej hormonów – T3 i T4. Niezbędny do syntezy hormonów tarczycy jest jod. Zaburzenia funkcji gruczołu to nadczynność tarczycy – nadmiar hormonów tarczycowych oraz niedoczynność tarczycy, czyli ich niedobór, który może być groźny w skutkach zwłaszcza u najmłodszych.
Niedoczynność tarczycy u niemowlaka grozi nieprawidłowym rozwojem układu nerwowego. Z tego powodu w Polsce każdy noworodek bez wyjątku po urodzeniu jest badany w kierunku niedoczynności tarczycy, której ewentualne wykrycie jest wskazaniem do rozpoczęcia natychmiastowego leczenia, najlepiej jeszcze w pierwszym tygodniu życia.

Jakie są przyczyny niedoczynności tarczycy u dzieci?

Istnieją różne typy niedoczynności tarczycy (hipotyreozy): wrodzona niedoczynność tarczycy, nabyta (pojawiająca się w trakcie życia), dziedziczna (genetyczna), sporadyczna (stwierdzona u dziecka, gdy w rodzinie nie ma chorób tarczycy), przejściowa, trwała.
Niedoczynność tarczycy może być spowodowana jej nieprawidłową funkcją lub za małą produkcją TSH w przysadce mózgowej, czyli niewystarczającym pobudzeniem tarczycy „od góry”. Stan ten nazywamy wtórną niedoczynnością tarczycy.
Przyczyny nabytej niedoczynności tarczycy u dzieci starszych to choroba Hashimoto (choroba autoimmunologiczna), po leczeniu nadczynności tarczycy – operacyjnie lub radiojodem, po leczeniu guza mózgu (radioterapii lub operacji) – guzy mózgu to drugie co do częstości (po białaczkach) choroby nowotworowe u dzieci, po leczeniu amiodaronem – lekiem stosowanym w arytmii serca.
Choroba Hashimoto to choroba autoimmunologiczna (zwana też przewlekłym limfocytarnym zapaleniem tarczycy) i dotyczy głównie dzieci starszych, kilku- i kilkunastoletnich. Polega na tym, że nasz układ odpornościowy produkuje przeciwciała, które uszkadzają tarczycę. Jak każda choroba autoimmunologiczna, przewlekłe zapalenie tarczycy u dziecka wiąże się z wyższym ryzykiem występowania innych chorób z tej grupy – cukrzycy typu 1, bielactwa, łysienia plackowatego, łuszczycy i innych.

Wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci 

Przyczyny wrodzonej niedoczynności tarczycy to zaburzenia rozwoju tarczycy w życiu płodowym, zaburzenia produkcji hormonów tarczycy czy znaczny niedobór jodu.
Niskie TSH u dziecka (niedoczynność przysadki mózgowej), choroby tarczycy i ich leczenie u matki w czasie ciąży, wady anatomiczne okolicy podwzgórza i przysadki – rozszczep podniebienia, niedorozwój ciała modzelowatego mózgu, hiperteloryzm, czyli nadmiernie szerokie rozstawienie oczu również mogą skutkować chorą tarczycą. 
Wcześniactwo, niedotlenienie w czasie porodu, ciężkie infekcje noworodków, niedobór jodu u matki w czasie ciąży powodują przemijającą niedoczynność tarczycy u niemowlaka.
Wrodzona hipotyreoza u dziecka częściej niż statystycznie występuje u dzieci z zespołem Downa – aż w 3 proc. przypadków.

Więcej

Wcześniak

Wcześniak

„ Co to jest wiek chronologiczny wcześniaka?

 
Wiek chronologiczny, inaczej nazywany metrykalnym lub prawnym, to wiek liczony od momentu narodzin. Także w przypadku wcześniaka. Należy ten termin odróżnić od często używanego w przypadku dzieci przedwcześnie urodzonych tzw. „wieku korygowanego”, który oblicza się odejmując od wieku chronologicznego liczbę tygodni, która pozostała do porodu w momencie narodzin. W czasie pierwszych miesięcy życia wcześniaka zwykle częściej posługujemy się wiekiem korygowanym. Zwłaszcza w gabinecie lekarskim. Są jednak wyjątki np. przy wyznaczaniu terminów szczepień brany jest pod uwagę wiek chronologiczny dziecka.
 
 

Co to jest metoda NDT-Bobath?

Metoda NDT-Bobath to jeden ze sposobów rehabilitacji wcześniaków. Polega ona na usprawnianiu ciała dziecka poprzez zmniejszanie napięcia mięśni, hamowanie nieprawidłowych odruchów oraz wyzwalanie odruchów prawidłowych. Metoda NDT-Bobath jest kompleksową metodą ćwiczenia ciała wcześniaka – polega nie tylko na ćwiczeniu wybranych fragmentów, ale całego ciała dziecka. Metoda NDT-Bobath powstała jako sposób rehabilitacji dla dzieci z dysfunkcją Ośrodkowego Układu Nerwowego (OUN).
 

Jak karmić wcześniaka?

Odruch ssania wykształca się u dzieci po 32. tygodniu ciąży. Do tego czasu wcześniaki karmione są pozajelitowo – za pomocą kroplówki (przed 28. tygodniem) lub za pomocą sondy (po 28. tygodniu). Kiedy u dziecka ukształtuje się odruch ssania, jest karmione ze strzykawki (jednocześnie do ssania podaje mu się palec). W końcu, kiedy wcześniak jest już gotowy (jego układ pokarmowy jest w pełni rozwinięty), może zostać karmiony piersią lub butelką. W karmieniu piersią pomaga wcześniejsze stosowanie metody kangura. Pamiętaj, że jeśli chcesz karmić dziecko piersią, musisz po porodzie regularnie odciągać pokarm za pomocą laktatora – ze względu na przedwczesny poród i stres towarzyszący przebywaniu dziecka w inkubatorze, może się to okazać bardzo trudne. Niemniej jednak mleko powinno być odciągane około 10 razy na dobę. Na początku karmieniom będzie towarzyszyło ważenie przed i po – żeby sprawdzić, czy dziecko potrafi przyjmować pokarm.

 

Czy wcześniaki są bardziej narażone na SIDS?

 
Tak – wcześniaki, czyli dzieci urodzone przed końcem 37. tygodnia ciąży (oraz dzieci o masie ciała poniżej 2500 g) znajdują się w grupie bardziej narażonej na SIDS. Dzieje się tak ze względu na nie w pełni rozwinięty układ oddechowy i nerwowy. Bezdech zdarza się wielu noworodkom, jednak jeśli powyżej 20 sekund może doprowadzić do niedotlenienia mózgu, zwolnienia akcji serca i w konsekwencji do śmierci. 
 

Co to jest metoda Vojty?

Metoda Vojty to technika rehabilitacji polegająca na wywoływaniu odruchów poprzez stymulację stref ciała pacjenta, stosowana m.in. u wcześniaków w celu zniwelowania opóźnienia rozwoju psychoruchowego. Polega na stymulowaniu określonych stref na ciele dziecka, co ma doprowadzić do wywołania określonego wzorca ruchowego, zbliżonego do wzorca idealnego. Metoda Vojty może być stosowana od pierwszych dni życia dziecka, jest dla malucha zupełnie bezbolesna.
 

Co to jest metoda kangura?

Metoda kangura to sposób opieki nad dzieckiem, który może być wykorzystywany wobec wcześniaków oddychających samodzielnie, o odpowiedniej masie ciała (przynajmniej 2 kg). Nagiego wcześniaka kładzie się na nagim brzuchu mamy. Bezpośredni kontakt z mamą uspokaja dziecko, ogrzewa malucha, pobudza pracę płuc, wyrównuje akcję serca. Wcześniak może w tym czasie również próbować ssać pierś. Ważne jest, by okryć plecy malucha! Cały proces może być stopniowo wydłużany.
 

Więcej