Sposoby na pękające brodawki i ból przy karmieniu piersią
Podczas przebywania w domu należy jak najczęściej chodzić bez biustonosza, gdyż swobodny dostęp powietrza przyspiesza gojenie się ran. Jednocześnie zapobiegnie to powstawaniu dodatkowych otarć.
Na rynku dostępne są specjalne silikonowe osłonki na brodawki, chroniące sutki przed urazami. Najlepsze są osłonki posiadające otwory, które pozwalają na dostęp powietrza do brodawki oraz zbierają wypływający z piersi pokarm. W przypadku popękanych brodawek silikonowe osłonki są lepszym rozwiązaniem niż zwykłe wkładki laktacyjne (wilgotna wkładka jest doskonałym źródłem infekcji).
Do bolesnych brodawek warto jest przyłożyć zimny okład, np. z kostek lodu owiniętych pieluszką tetrową. Zimno przyniesie ulgę i zmniejszy odczucia bólowe. Jeśli zimny okład nie pomoże, a dolegliwości będą bardzo nieprzyjemne, można przyjąć 1–2 tabletki paracetamolu.
Jeśli ból, pękanie i krwawienie brodawek podczas karmienia trwa dłużej niż cztery dni, należy skonsultować się z doradą laktacyjnym. Taka osoba wskaże, co jest przyczyną pogryzionych sutków oraz podpowie, jak sobie z tym problemem radzić.
Wypadanie pochwy po ciąży – przyczyny, objawy, leczenie wypadającej pochwy
Ciąża, a właściwie poród drogami natury, stanowi jeden z czynników ryzyka choroby nazwanej wypadaniem pochwy. Wypadająca pochwa to patologia należąca do szerszej grupy tzw. zaburzeń statyki żeńskich narządów płciowych. Na czy polega wypadanie pochwy? Na jakie objawy skarżą się kobiety z wypadająca pochwą i macicą? Czy można im zapobiegać i jak je leczyć?
Jakie są przyczyny wypadania pochwy i macicy?
Miednica człowieka stanowi wytrzymały pierścień kostny otaczający dolną część tułowia, w jej środku znajduje się otwór, przez który przechodzą m.in. pochwa, odbytnica i cewka moczowa. Między tymi narządami a kośćmi miednicy znajdują się mięśnie i więzadła, które utrzymują ich anatomiczne położenie. Owe mięśnie i więzadła dzieli się funkcjonalnie na aparat podporowy i wieszadłowy narządów płciowych. Mają one zapobiegać wypychaniu macicy i pochwy z miednicy podczas zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej (np. podczas parcia), a jednocześnie być na tyle rozciągliwe, by umożliwić swobodne powiększanie się macicy w ciąży.
Zdarza się, że ich funkcja zostaje zaburzona. Jakie są przyczyny wypadania pochwy i macicy?
- Dzieje się tak podczas porodu drogami natury mięśnie i więzadła utrzymujące pochwę rozciągają się i ulegają uszkodzeniom (zwłaszcza podczas porodu dużego dziecka, porodu wspomaganego kleszczami lub próżnociągiem i powikłanego pęknięciem krocza), co przyczynia się do wypadania pochwy po porodzie.
- Kobiety cierpiące na genetycznie uwarunkowane choroby tkanki łącznej mają słabsze więzadła. Objawia się to m.in. nadmierną ruchomością stawów i wiotką skórą.
- Za wypadanie pochwy może odpowiadać zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, które „wypycha” żeńskie narządy płciowe na zewnątrz, np. podczas wypróżniania się u osób z zaparciami, z powodu przewlekłego kaszlu i otyłości.
Wypadanie pochwy i macicy może wystąpić także u starszych kobiet, i u których dochodzi do osłabienia mięśni i rozciągnięcia więzadeł utrzymujących pochwę i macicę we właściwym położeniu.
Wypadanie pochwy po porodzie – jak rozpoznać, że pochwa wypada?
Objawy wypadania pochwy zgłaszane przez pacjentki zależą od stopnia zaawansowania choroby. We wczesnych zmianach występuje obniżenie przedniej , tylnej lub obu ścian pochwy zwane cystocele (z przodu) lub rectocele (z tyłu). W czasie badania ginekologicznego lekarz może też zauważyć cechy obniżenia macicy.
Na tym etapie kobiety zgłaszają ból podczas stosunku, uczucie ciała obcego w pochwie oraz bóle podbrzusza i okolicy krzyżowej, którym mogą towarzyszyć zaburzenia oddawania moczu (np. nietrzymanie moczu) i stolca (zaparcia). W bardziej zaawansowanych przypadkach dochodzi do ukazywania się w szparze sromowej ścian pochwy podczas kaszlu czy parcia na stolec i zaostrzenia dolegliwości. Jeżeli choroba postępuje coraz większa część pochwy ukazuje się na zewnątrz, aż do wypadania macicy, kiedy to między wargami sromowymi widoczna jest jej szyjka.
Wypadanie pochwy po ciąży, a częściej obniżenie pochwy, może dotyczyć kobiet stosunkowo młodych, już przed 40. rokiem życia, zwłaszcza gdy są obciążone czynnikami ryzyka zaburzeń statyki narządów płciowych. Objawy tej choroby zgłasza do 50 proc. dojrzałych kobiet, stąd tak istotne są ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy. Jeżeli jednak dolegliwości związane z wypadającą pochwą i macicą nasilają się warto udać się do lekarza i zaplanować leczenie.
Jak leczyć wypadanie pochwy po ciąży?
Najprostszym i najtańszym sposobem walki z problemem wypadającej pochwy jest świadome mu zapobieganie. W tym celu poleca się ćwiczenie mięśni zamykających otwór miednicy zwanych popularnie mięśniami Kegla. W internecie można znaleźć na ten temat wiele filmów instruktażowych. Pomaga to nie tylko w zapobieganiu wypadaniu macicy i pochwy, ale także ułatwia poród drogami natury, przyśpiesza rekonwalescencję po porodzie, chroni przed nietrzymaniem moczu i zwiększa sprawność seksualną. Ciężarne mogą udać się do szkoły rodzenia, gdzie dowiedzą się jak wzmacniać mięśnie krocza i jak zachowywać się podczas porodu, by przebiegał on możliwie mało traumatycznie (powoli, żeby zapobiec pęknięciu krocza).
U kobiet, którym już zdiagnozowano wypadającą pochwę poleca się kremy z estrogenem (poprawiają elastyczność tkanek), ćwiczenie mięśnie Kegla i stosowanie pessarów ginekologicznych (małe urządzenia wkładane przez pacjentkę do pochwy mające podpierać jej ścianki i utrzymywać we właściwej pozycji). Czasami niezbędne jest leczenie operacyjne, zwłaszcza przy wypadającej macicy, polegające na przymocowaniu narządu rodnego za pomocą szwów, specjalnych taśm lub siatek do okolicznych tkanek. Operacja może odbyć się z dostępu przez pochwę, laparoskopowo lub klasycznie, zależnie od decyzji lekarza i pacjentki.
U starszych kobiet cierpiących na wypadanie macicy można wykonać operację jej usunięcia z jednoczasową plastyką pochwy. Taką operację w wielu przypadkach można przeprowadzić przez pochwę lub laparoskopowo z pozostawieniem znikomych śladów na skórze.
Jak zmienia się i wygląda pochwa po porodzie?
Drogi rodne kobiety wykonują ogromną pracę podczas narodzin dziecka. Z tego względu pochwa po porodzie często jest posiniaczona lub może zmienić kształt. Kobiety skarżą się na zbyt luźną lub zbyt ciasną pochwę (w wyniku zbyt mocnego szycia). Dochodzi także do wypadania macicy. Wszystko to obniża jakość życia seksualnego. Pomocne będą tu ćwiczenia mięśni Kegla oraz plastyka pochwy.
Pochwa po porodzie – jak wygląda?
Poród jest ogromnym wysiłkiem dla kobiecego organizmu. Pochłania mnóstwo energii i powoduje zmiany w wyglądzie poszczególnych odcinków dróg rodnych. Jest to naturalne zjawisko spowodowane ich wytężoną pracą przy rozciąganiu się oraz skurczami mięśni powodującymi wypchnięcie dziecka na świat.
Często zdarza się, że pochwa kobiety jest po porodzie posiniaczona, zmienia swój kształt, a pęknięcia czy nacięcia krocza dodatkowo potęgują ból w okresie połogowym.
Przyjmuje się, że okres sześciu tygodni po porodzie powinien wystarczyć, aby drogi rodne powróciły do stanu sprzed porodu, co pozwala na bezpieczne i satysfakcjonujące współżycie.
Należy jednak pamiętać, że wygląd pochwy po porodzie zależy od indywidualnych predyspozycji rodzącej – od stanu elastyczności skóry, wyćwiczenia mięśni, przebiegu porodu, wielkości dziecka czy aktywności kobiety w okresie połogu.
Rozciągnięta i luźna pochwa po porodzie – ćwiczenia Kegla?
Po urodzeniu dziecka kobiety skarżą się czasami na uczucie luzu w pochwie. Podczas stosunków czują, że ścianki pochwy nie otulają penisa partnera w taki sam sposób, jak przed ciążą. Seks po porodzie staje się wtedy mniej satysfakcjonujący dla obu stron.
Luz w pochwie mogą odczuwać kobiety zarówno po porodzie naturalnym, jak i po zabiegu cesarskiego cięcia. Jest to spowodowane obniżeniem się poziomu hormonów – estrogenów, do którego dochodzi podczas naturalnego karmienia piersią. Estrogeny odpowiedzialne są za elastyczność i rozciągliwość ścianek pochwy. Ich niższe stężenie utrudnia dodatkowo powrót do poprzedniego kształtu pochwy. Sytuacja ulega zmianie po powrocie cykli miesięcznych u kobiety.
Pochwę otaczają mięśnie, a te, aby odpowiednio działały, trzeba trenować. Dlatego kobietom już przed porodem zalecane są ćwiczenia Kegla związane z trenowaniem mięśnia łonowo-guzicznego.
Mięsień ten napina się np. podczas wizyty w toalecie, gdy kobieta próbuje powstrzymać strumień moczu. Pracuje on również podczas stosunku seksualnego, a najbardziej podczas orgazmu. Jest stosunkowo łatwy do wykrycia.
Ćwiczenia polegają na zaciskaniu mięśnia – kilka razy dziennie seriami trzydziestu powtórzeń. Po długotrwałym i systematycznym treningu luzy w pochwie zanikają.
Ciasna pochwa po porodzie i ból podczas stosunku
Zdarza się, że kobiety po porodzie narzekają również na zbyt ciasną pochwę. Główną przyczyną tego problemu jest zbyt mocne zszycie krocza po jego nacięciu lub pęknięciu podczas porodu. Do głównych objawów należy pieczenie i ból podczas stosunku (choć nie tylko).
Inną przyczyną pojawienia się problemu jest również suchość w pochwie spowodowana zmianami hormonalnymi związanymi z karmieniem piersią. Wspomniany już wyżej spadek estrogenów wpływa zarówno na brak elastyczności pochwy, jak i na brak wilgoci wewnątrz.
Suchość pochwy pojawia się również w stanie zapalnym, którego przyczyną są bakterie i grzyby. Jeżeli te zjawiska utrzymują się już dłuższy czas, należy zgłosić się do lekarza ginekologa. W zależności od przyczyny problemu może być wykonany zabieg plastyki pochwy bądź wdrożona kuracja hormonalna mająca na celu uzupełnienie niedoborów estrogenów. Jeżeli ginekolog wykluczy podłoże biologiczne problemu, przyjmuje się, że jego źródłem jest psychika – wówczas należy skonsultować się z psychologiem seksuologiem.
Wypadanie macicy i pochwy – co robić?
Wypadanie macicy to sytuacja, kiedy narząd ten przemieszczania się do pochwy. Może dojść również do wysunięcia się macicy na zewnątrz, a w ciężkich przypadkach nawet do jej wywinięcia na lewą stronę. Powodem jest tu osłabienie mięśni, ścięgna i więzadła utrzymujących macicę we właściwym miejscu.
To sytuacja, w której kontakt z lekarzem ginekologiem powinien być natychmiastowy. Leczenie w tym przypadku jest zawsze operacyjne.
Wypadanie narządu rodnego nie zawsze jednak widać na zewnątrz, przez co jest to problem diagnozowany często zbyt późno, aby można było uniknąć działań chirurgicznych. Kobiety w takich sytuacjach cierpią często na uciski i napięcia w podbrzuszu, bóle krzyżowe i pachwin, krwiste upławy, zapalenie pochwy i bóle podczas oddawania moczu. Odbija się to negatywnie na współżyciu, ponieważ nie daje zbyt dużej satysfakcji.
Ważne, aby przy odczuciu jakichkolwiek zmian i dyskomfortu nie czekać aż dolegliwości znikną samoistnie, ale każdorazowo kontaktować się z lekarzem. Jako główną przyczynę wypadania pochwy u młodych kobiet podaje się wysoką wagę noworodka oraz uszkodzenie mięśni dna miednicy mniejszej podczas porodu.”